Israël : un adolescent de 15 ans reçoit un demi-bassin imprimé en 3D

Les équipes médicales de Clalit Schneider et Clalit Beilinson, ainsi que Mark

Des chirurgiens israéliens du centre médical pédiatrique Schneider et de l’hôpital Beilinson ont réalisé une intervention exceptionnelle, qualifiée de première historique, sur un adolescent de 15 ans atteint d’un cancer des os du bassin. La moitié de son bassin a été retirée puis remplacée par un implant sur mesure en titane et en polymère, conçu et fabriqué grâce à l’impression 3D. Le patient, prénommé Mark, était venu de Russie pour bénéficier de traitements médicaux avancés en Israël.

Un cancer déclaré initialement inopérable

À l’âge de deux ans, Mark a été diagnostiqué d’un rhabdomyosarcome, un cancer rare des tissus mous, dont il était finalement venu à bout. À 14 ans, la maladie a cependant récidivé sous la forme d’un ostéosarcome, un cancer osseux rare et agressif. La tumeur était située dans la région pelvienne et s’était accompagnée de métastases pulmonaires. Les spécialistes consultés initialement à l’étranger avaient considéré la tumeur comme inopérable. Or, dans le cas d’un ostéosarcome, l’ablation complète de la tumeur constitue un élément déterminant du traitement.

La mère de Mark s’est alors tournée vers le centre médical pédiatrique Schneider, en Israël.

Après une chimiothérapie menée par le Dr Orli Michaeli, spécialiste en hématologie et oncologie pédiatrique, les métastases pulmonaires ont disparu et la tumeur primitive a diminué. Restait toutefois le défi d'une intervention chirurgicale particulièrement complexe.

Le bassin artificiel imprimé en 3D a été implanté dans le corps de Mark

Des centaines d’heures de préparation

L'équipe de chirurgiens a consacré des centaines d’heures à la planification numérique de l’intervention. L'anatomie de Mark a été modélisée afin de concevoir un implant correspondant précisément à la partie du bassin qui devait être retirée.

L’intervention a finalement duré 19 heures.

"Il s’agissait de l’un des cas les plus complexes et les plus difficiles que nous ayons jamais rencontrés", explique le Dr Israel Weiss, responsable de l’oncologie orthopédique à Schneider et Beilinson. "Au lieu de considérer la tumeur comme inopérable, nos équipes ont combiné une conception 3D sur mesure et des technologies d’impression avancées pour ouvrir de nouvelles possibilités."

L’intervention a également mobilisé plusieurs spécialistes, parmi lesquels le Dr Eviatar Nesher, responsable du service de transplantation de Beilinson, et le professeur Yona Kosashvili, chef du service d’orthopédie de l’établissement.

Reconstruire le bassin et préserver la mobilité

Au-delà de l’ablation de la tumeur, les chirurgiens devaient relever un second défi : permettre à Mark de retrouver autant que possible sa mobilité. Selon le Dr Arie Greenberg, spécialiste de l’arthroplastie et de l’oncologie orthopédique à Beilinson, l’implant a été conçu à partir d’un polymère avancé permettant la croissance osseuse à l’intérieur de sa structure et adapté à l’anatomie spécifique du patient.

Mark se trouve actuellement en convalescence au centre médical pédiatrique Schneider. Il suit un programme de rééducation sous la surveillance de son équipe médicale, qui évalue régulièrement ses progrès.

Pour les équipes israéliennes, cette opération illustre surtout les possibilités offertes par la combinaison de l’oncologie, de la chirurgie orthopédique, de l’ingénierie biomédicale, de la modélisation numérique et de l’impression 3D.

Caroline Haïat

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